Новости о похудении

Специалисты продолжают анализировать данные крупнейшего исследования SELECT. Последние анализы данных исследования показывают, что препарат помогает снижать риск серьёзных сердечно-сосудистых осложнений у людей с избыточной массой тела и ожирением, даже если у них нет сахарного диабета. В основном анализе исследования, опубликованном в The New England Journal of Medicine, семаглутид снизил риск инфаркта, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых причин на 20% по сравнению с плацебо.

Последующие анализы SELECT показали, что сердечно-сосудистый эффект препарата нельзя объяснить только потерей массы тела.

Основные детали исследования:

• 17 604 участника.
• Возраст 45 лет и старше.
• У всех был избыточный вес или ожирение (ИМТ ≥27).
• У всех уже были сердечно-сосудистые заболевания.
• Диабета не было.
• Наблюдение продолжалось в среднем около 40 месяцев.

Пациенты получали либо семаглутид 2,4 мг раз в неделю, либо плацебо.

Результаты: комбинированный риск сердечно-сосудистой смерти, инфаркта или инсульта снизился на 20%; пациенты также значительно похудели, что соответствует предыдущим исследованиям.

Ученые предполагают, что семаглутид также уменьшает хроническое воспаление, улучшает работу сосудов и положительно влияет на обмен веществ. Именно поэтому специалисты всё чаще рассматривают препараты класса GLP-1 не только как средство для снижения веса, но и как важную часть профилактики осложнений, связанных с ожирением.

Эксперты подчёркивают, что максимальный эффект достигается при комплексном подходе. Современные препараты помогают контролировать аппетит и снижать массу тела, а здоровые привычки позволяют сохранить мышцы, поддерживать физическую активность и удерживать достигнутый результат.

Похудеть — только половина пути. Гораздо сложнее сохранить достигнутый результат. Именно поэтому учёные уже более 30 лет изучают людей, которым удалось удерживать вес после похудения.

Одним из крупнейших проектов стал National Weight Control Registry (NWCR) — база данных, в которую входят более 10 тысяч человек, успешно удерживающих потерянный вес в течение нескольких лет.

Несмотря на разные способы похудения, большинство участников исследования придерживаются похожих привычек.

Наиболее распространённые из них:

• регулярная физическая активность;
• ежедневный контроль массы тела;
• достаточное количество белка и овощей в рационе;
• регулярные завтраки;
• ограничение ультрапереработанных продуктов;
• стабильный режим питания без частых перееданий.

По мнению исследователей, именно сочетание нескольких полезных привычек помогает удерживать результат значительно лучше, чем временные ограничения в питании.

Если раньше при похудении основное внимание уделяли калориям, белкам, жирам и углеводам, то сегодня специалисты всё чаще говорят о клетчатке. Новые исследования показывают, что достаточное количество пищевых волокон помогает не только улучшить работу кишечника, но и контролировать аппетит, уровень сахара в крови и массу тела.

В обзоре, опубликованном в The Lancet, эксперты отмечают, что люди, регулярно потребляющие достаточное количество клетчатки, реже сталкиваются с ожирением, сахарным диабетом 2 типа, сердечно-сосудистыми заболеваниями и преждевременной смертностью.

Наибольшая польза наблюдалась при потреблении 25–29 г клетчатки в день. По сравнению с людьми, которые ели меньше всего клетчатки, у тех, кто ел больше всего:

• риск общей смертности был ниже на 15–30%;
• ниже был риск сердечно-сосудистых заболеваний, ишемической болезни сердца, инсульта, сахарного диабета 2 типа и колоректального рака.

Популярность препаратов для лечения ожирения продолжает стремительно расти. Согласно новому исследованию Gallup, 11% взрослых американцев в настоящее время принимают препараты GLP-1 для снижения веса, а ещё 15% сообщили, что использовали их хотя бы один раз. Для сравнения: в 2024 году препараты для похудения принимали лишь 3% взрослых жителей США.

Рост интереса связан не только с высокой эффективностью современных препаратов, но и с изменением отношения к ожирению. Всё больше людей воспринимают его как хроническое заболевание, требующее медицинской помощи, а не просто как следствие неправильного образа жизни.

Специалисты отмечают устойчивый рост интереса к лечению ожирения. Всё чаще пациенты обращаются к эндокринологам, а современные препараты на основе семаглутида и тирзепатида (Оземпик, Семавик, Мунджаро, Седжаро) становятся важной частью комплексной терапии при наличии медицинских показаний.

Препараты на основе семаглутида(Оземпик, Семавик) и других агонистов рецепторов GLP-1(Мунджаро, Седжаро) всё чаще рассматриваются не только как средства для лечения ожирения и сахарного диабета 2 типа. Последние исследования показывают, что они способны защищать почки и замедлять развитие хронической болезни почек (ХБП).

В исследовании FLOW, опубликованном в The New England Journal of Medicine в 2024 году, семаглутид снизил риск прогрессирования хронической болезни почек, почечной недостаточности и смерти от сердечно-сосудистых причин у пациентов с диабетом 2 типа и ХБП по сравнению с плацебо.

Индекс массы тела (ИМТ) уже много лет используется как простой и удобный способ первичной оценки массы тела и связанных с ней рисков для здоровья. Он остается важным инструментом как в клинической практике, так и в профилактической медицине. Однако сегодня специалисты всё чаще подчеркивают, что ИМТ не всегда отражает полную картину состояния организма.

Современные исследования показывают, что два человека с одинаковым ИМТ могут иметь разный состав тела и разные риски для здоровья. Например, у одного может быть высокая доля мышечной массы, а у другого — избыток висцерального жира, который связан с повышенным риском сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

В 2025 году в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology был опубликован экспертный обзор, в котором отмечается, что при оценке состояния пациента необходимо учитывать не только ИМТ, но и распределение жировой ткани, окружность талии, наличие сопутствующих заболеваний и показатели обмена веществ.

ИМТ помогает оценить массу тела относительно роста, однако он не показывает, из чего состоит масса тела и где именно распределена жировая ткань.

Системы непрерывного мониторинга глюкозы (CGM), которые раньше использовались преимущественно людьми с сахарным диабетом, всё чаще привлекают внимание здоровых людей. Сегодня такие датчики используют спортсмены, сторонники здорового образа жизни и люди, стремящиеся лучше контролировать питание и массу тела.

Эксперты связывают рост популярности CGM с развитием персонализированной медицины. Датчик позволяет в режиме реального времени увидеть, как организм реагирует на разные продукты, физическую нагрузку, стресс и сон.

В обзоре, опубликованном в Nature Reviews Endocrinology в 2025 году, исследователи отмечают, что непрерывный мониторинг глюкозы открывает новые возможности для персонализации питания и профилактики нарушений обмена веществ. При этом авторы подчёркивают: для здоровых людей пока недостаточно данных, чтобы рекомендовать CGM для повседневного использования.

Препараты на основе семаглутида(Оземпик, Семавик) и тирзепатида(Мунджаро, Седжаро) значительно изменили подход к лечению ожирения. Однако специалисты всё чаще подчёркивают: наилучших результатов удаётся добиться, если медикаментозная терапия сочетается со здоровым образом жизни. Одной из наиболее рекомендуемых моделей питания остаётся средиземноморская диета.

В обзоре, опубликованном в The American Journal of Clinical Nutrition в 2025 году, международная группа экспертов отмечает, что во время терапии препаратами GLP-1 особое внимание следует уделять качеству питания. Рацион, богатый овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами, бобовыми, рыбой, орехами и оливковым маслом, помогает обеспечить организм белком, клетчаткой и необходимыми микроэлементами, а также способствует сохранению мышечной массы и улучшению метаболического здоровья.

Темой фестиваля станет достижение баланса между наслаждением едой и поддержанием своей стройности - именно такой подход становится основой современного тренда на GLP-1 (глюкагоноподобного пептида-1), который в последние годы приобретает всё большую популярность. Для многих это направление отражает желание применять научно обоснованные и персонализированные методы ухода за своим организмом. На фестивале «Баланс» этот тренд нашел свое проявление в разработке специального меню, которое учитывает потребности тех, кто хочет совместить удовольствие и пользу.

Препараты для похудения на основе GLP-1, включая семаглутид и тирзепатид, меняют подход к снижению веса. Если раньше основой похудения считались строгие диеты и интенсивные тренировки, то теперь всё больше людей рассматривают медикаментозную терапию как современный способ лечения ожирения.

Рынок похудения постепенно становится более «потребительским»: вокруг GLP-1 появляются приложения, сервисы сопровождения, программы питания и новые форматы поддержки пациентов.

Препараты помогают снизить аппетит и вес, но во время похудения человек теряет не только жир. В научном обзоре 2024 года исследователи подчёркивают, что при снижении веса на фоне GLP-1 терапии может уменьшаться и мышечная масса, как и при любом другом похудении. Именно поэтому врачи всё чаще говорят не просто о похудении, а о «качестве снижения веса»: важно терять преимущественно жир и по возможности сохранять мышцы. Для этого нужны белок, силовые нагрузки и в целом физическая активность.

Сахарный диабет 2 типа традиционно ассоциируется с лишним весом и ожирением. Однако врачи всё чаще сталкиваются с пациентами, у которых уровень сахара в крови повышен, несмотря на нормальную массу тела.

Доля людей с диабетом 2 типа без ожирения постепенно растёт во многих странах мира. Исследователи отмечают, что такие пациенты часто остаются без своевременной диагностики, поскольку не относятся к привычной группе риска.

Специалисты объясняют, что вес — лишь один из факторов риска. Важную роль играют генетическая предрасположенность, возраст, уровень физической активности, качество питания и количество висцерального жира вокруг внутренних органов.

Даже при нормальном индексе массы тела человек может иметь избыток жира в области живота, печени и других органов. Такое состояние связано с развитием инсулинорезистентности — снижением чувствительности клеток к инсулину.

Препараты для похудения на основе семаглутида (Оземпик, Семавик) и, более современные, на основе тирзепатида (Мунджаро, Седжаро) могут влиять не только на аппетит. Исследователи всё чаще изучают их воздействие на систему вознаграждения мозга — ту же систему, которая участвует в формировании привычек и зависимостей.

Прямых крупных клинических исследований о лечении шопоголизма семаглутидом пока нет, но есть ранние наблюдательные данные. В исследовании 2024 года учёные проанализировали обсуждения пользователей GLP-1-препаратов в соцсетях и на Reddit. В выборку вошли 5859 обсуждений, где люди писали о влиянии препаратов на алкоголь, никотин, кофеин, каннабис, компульсивное поведение и покупки. Среди комментариев о поведенческих зависимостях 21,35% сообщений описывали прекращение или заметное снижение компульсивных покупок после начала терапии GLP-1.

Это не доказывает, что семаглутид лечит шопоголизм, но такие данные помогают понять, почему учёные заинтересовались этой темой: у части людей препараты могут снижать не только «пищевой шум», но и другие навязчивые желания.

Одна из гипотез связана с дофаминовой системой вознаграждения. Еда, алкоголь, покупки и азартные действия могут активировать похожие механизмы удовольствия и ожидания награды. GLP-1-рецепторы есть не только в кишечнике и поджелудочной железе, но и в структурах мозга, участвующих в аппетите, мотивации и контроле поведения. В исследовании авторы также отмечают, что GLP-1 может влиять на выброс дофамина в зоне, связанной с вознаграждением и формированием привычек.

Жировая болезнь печени долгое время считалась проблемой людей среднего и пожилого возраста. Однако последние исследования показывают тревожную тенденцию: заболевание всё чаще диагностируют у молодых людей и даже подростков

Основной причиной роста заболеваемости специалисты считают увеличение распространённости ожирения. Избыточная масса тела, низкая физическая активность, избыток ультрапереработанных продуктов и сладких напитков создают условия для накопления жира не только под кожей, но и в печени.

Жировая болезнь печени тесно связана с нарушением обмена веществ. Когда клетки хуже реагируют на инсулин, организм начинает активнее откладывать жир во внутренних органах. Именно поэтому жировая болезнь печени часто встречается у людей с ожирением, преддиабетом и сахарным диабетом 2 типа. При этом заболевание может развиваться и у людей с нормальным весом. Учёные отмечают, что важную роль играет не только масса тела, но и количество висцерального жира вокруг внутренних органов.

Препараты для похудения на основе семаглутида (Оземпик, Семавик) и тирзепатида (Мунджаро, Седжаро) всё чаще назначают не только взрослым, но и подросткам. Эксперты называют это одним из самых заметных изменений в лечении ожирения за последние годы.

По данным исследования, опубликованного в журнале JAMA, количество назначений препаратов GLP-1 подросткам в США выросло более чем в пять раз за период с 2020 по 2023 год. Особенно активно врачи начали использовать лекарства после одобрения семаглутида для лечения ожирения у подростков старше 12 лет.

По данным Всемирной организации здравоохранения, распространённость ожирения среди детей и подростков продолжает расти во многих странах мира. Лишний вес в раннем возрасте связан с повышенным риском развития инсулинорезистентности, сахарного диабета 2 типа, гипертонии, жировой болезни печени и сердечно-сосудистых заболеваний во взрослом возрасте.

Пациенты из стран, где препараты GLP-1 — такие как семаглутид и тирзепатид — остаются дорогими или труднодоступными, всё чаще выезжают за границу ради терапии. Так сформировался новый тренд — «инъекционный туризм», когда лечение сочетают с wellness-отдыхом и медицинским сопровождением.

Турция и Германия. Эти направления особенно популярны среди пациентов из Европы и Великобритании благодаря высокому уровню медицины, развитым wellness-программам и доступности GLP-1-терапии. При этом Турция обычно предлагает более привлекательные цены.

Австрия, Испания и Швейцария. Здесь расположены международные премиальные клиники, где программы снижения веса часто включают современные GLP-1-протоколы в сочетании с нутрициологией, чекапами и anti-age-подходом.

Агонисты рецепторов GLP-1 (семаглутид, тирзепатид) воздействуют на систему вознаграждения в мозге, регулируя выброс дофамина. Это может снижать не только тягу к еде и алкоголю, но и импульсивное поведение, связанное с азартными играми. Аналитики прогнозируют риски для игорной индустрии. Проблемные игроки, демонстрирующие зависимое поведение, приносят казино от 10 до 30% всей выручки.

Онлайн-букмекеры уязвимы еще сильнее. Их аудитория моложе и импульсивнее, а доступность ставок с мобильного телефона 24/7 делает бизнес критически зависимым от «дофаминовых триггеров» (уведомления, звуки выигрыша). GLP-1 ослабляет этот отклик, снижая азарт и частоту спонтанных ставок.

Реальная угроза GLP-1 для казино и ставок может быть недооценена. Сейчас исследований влияния GLP-1 на импульсивное поведение при азартных играх недостаточно, и будущие данные способны радикально изменить прогнозы, так как гэмблинг-индустрия в значительной степени построена на эксплуатации человеческих слабостей. Новые данные о влиянии GLP-1 на индустрию азартных игр могут стать дополнительным аргументом для врачей и пациентов, рассматривающих GLP-1-терапию не только как эффективный метод лечения ожирения — хронического метаболического заболевания, — но и как потенциальный инструмент снижения тяги к дофамин-зависимому поведению, включая азартные игры и другие формы пагубных пристрастий.

Агонисты рецепторов GLP-1, такие как семаглутид и тирзепатид, воздействуют на систему вознаграждения в мозге. Они подавляют «дофаминовый шум», тем самым снижая патологическую тягу к веществам, включая алкоголь. Все больше клинических данных подтверждают эту взаимосвязь. Масштабное исследование среди 600 тысяч ветеранов США показало, что приём GLP-1 снижает риск развития новых алкогольных расстройств на 18%. Люди, принимающие эти препараты, отмечают, что алкогольное опьянение у них наступает гораздо медленнее, а сама тяга к спиртному и количество потребляемого алкоголя заметно сокращаются.

В России продажи слабоалкогольной продукции в начале 2026 года упали на 61%, в то время как продажи безалкогольного вина выросли на 90% по сравнению с прошлым годом. В мире рынок безалкогольных напитков также растёт высокими темпами.

Всё больше людей считают чередование алкогольных и безалкогольных напитков нормой, особенно среди молодых людей, для которых отказ от алкоголя становится маркером успешности.

На полках магазинов появляются новые напитки: от безалкогольного вина и игристого до сложных аперитивов. Кроме того, продавать безалкогольные напитки такого плана можно и на доставку, и на маркетплейсах.

Люксовый сегмент гостеприимства чутко реагирует на изменения в поведении своих гостей. Всё популярнее запрос на «здоровую роскошь», где меньше внимания уделяется излишествам и больше — качеству и пользе. Люксовые отели отвечают созданием сложных и изысканных безалкогольных коктейлей. Безалкогольные программы в таких отелях, как The Connaught и Capella Sydney, выводят эту культуру на совершенно новый уровень. Здесь коктейли — уже не просто безалкогольная замена, а продуманные, сложные напитки с красивой подачей, создающиеся с тем же уровнем мастерства и с использованием тех же высококачественных ингредиентов, что и традиционные коктейли. Их цель — подарить гостю изысканный вкус без присутствия алкоголя

WVE-007 — экспериментальный препарат на основе технологии РНК-интерференции (RNAi), который разрабатывается как альтернатива существующим методам коррекции веса. Однако на сегодняшний день именно препараты класса GLP-1, особенно тирзепатид, остаются золотым стандартом благодаря доказанной эффективности в снижении массы тела и улучшении метаболических показателей.

В отличие от тирзепатида, который применяется еженедельно и уже продемонстрировал впечатляющие результаты в крупных клинических исследованиях, WVE-007 пока находится на ранней стадии разработки. Его ключевая особенность — возможность длительного действия после одной инъекции. По предварительным данным, эффект может сохраняться несколько месяцев или даже до года. При этом разработчики утверждают, что однократная доза WVE-007 обеспечивает снижение жировой массы, сопоставимое с результатами GLP-1-терапии через три месяца, при сохранении мышечной массы.

Механизм действия WVE-007 основан на подавлении гена INHBE. Это стимулирует организм активнее использовать жир как источник энергии и повышает энергозатраты, одновременно помогая сохранять мышечную ткань. Тем не менее, в отличие от тирзепатида, препарат пока не продемонстрировал столь выраженного общего снижения массы тела.

Исследование на 32 добровольцах с ожирением (средний ИМТ ≈32) показало:

• висцеральный жир снизился на 14,3%;
• окружность талии уменьшилась на 3,3%;
• общая жировая масса сократилась на 5,3%;
• мышечная масса увеличилась на 2,4%.

Препарат показал хорошую переносимость и благоприятный профиль безопасности, однако эксперты отмечают, что результаты пока уступают эффективности тирзепатида по общему снижению веса.По данным исследования SURMOUNT-1, за 72 недели терапии тирзепатидом участники потеряли:

• 15% массы тела при дозе 5 мг
• 19,5% при дозе 10 мг
• 20,9% при дозе 15 мг

Статус «Халяль» присваивается лекарственным препаратам лишь после подтверждения их соответствия религиозным нормам. Это означает, что составе препарата отсутствуют вещества, запрещенные религией, в том числе этанол, кровь, клетки и ткани свиней. Кроме того, халяльными не могут считаться медикаменты, изготовленные на основе клеток животных, умерщвленных не в соответствии с канонами ислама.

Доктор медицинских наук, заведующий кафедрой фармакологии МГУ Олег Медведев выступил с обнадеживающим заявлением: переход на сбалансированное питание и регулярную физическую активность продлевает жизнь на 11 лет — даже если человек начинает следить за здоровьем только в 40–50 лет.

Именно в этом возрасте у большинства людей формируются метаболические нарушения: лишний вес, инсулинорезистентность, повышение сахара и давления. Клетки перестают реагировать на инсулин, поджелудочная железа работает на износ, и риск развития диабета 2-го типа резко возрастает.

Физическая активность и правильное питание — два главных инструмента, которые напрямую повышают чувствительность клеток к инсулину. Мышцы начинают активно потреблять глюкозу, снижая нагрузку на поджелудочную железу, а жировая ткань перестает выделять воспалительные вещества, блокирующие инсулиновые рецепторы.

Специалисты НМИЦ эндокринологии имени академика И.И. Дедова разработали и запатентовали уникальный метод, который позволяет с высокой точностью определить индивидуальную пульсовую зону жиросжигания для подростков с ожирением . Проблема детского ожирения сегодня приобрела масштабы неинфекционной пандемии: около трети россиян имеют лишний вес, и эта статистика одинаково касается как взрослых, так и детей . «Детское ожирение особенно опасно: оно приводит к раннему развитию метаболических нарушений, артериальной гипертензии, синдрома апноэ сна и других заболеваний, которые сопровождают ребенка во взрослой жизни, сокращая ее продолжительность», — подчеркивает директор Центра, академик РАН Наталья Мокрышева.

Суть метода заключается в проведении ступенчатого велоэргометрического тестирования с газоанализом (непрямой респираторной калориметрии). Ребенок крутит педали с постепенно возрастающей нагрузкой, а специальное оборудование анализирует объем потребленного кислорода и выделенного углекислого газа. Это позволяет врачам рассчитать ту самую индивидуальную частоту сердечных сокращений (ЧССсож), при которой организм максимально интенсивно использует жиры в качестве источника энергии.

Главной точкой притяжения стал стенд компании. Каждому желающему предлагали встать на весы, после чего система наглядно демонстрировала разницу между реальным весом и гипотетическим «если бы они были сделаны из пышек». Символично, что подарком для гостей стал эспандер в форме той самой петербургской пышки, как напоминание о легкости и заботе о своей физической форме.

ГЕРОФАРМ выступил wellness партнером крупного спортивного фестиваля New Star Camp, подтвердив свой статус не просто как производителя лекарственных препаратов, но и как важного игрока в популяризации здорового образа жизни. Компания стала единственным представителем фармацевтической отрасли на мероприятии, организовав уникальную площадку - «Спортивный дом ГЕРОФАРМ».

Диабет 2-го типа не зря называют «молчаливым убийцей». Опасность заключается в том, что заболевание может развиваться незаметно, а уровень глюкозы в крови натощак долгое время остается в пределах нормы. Врачи называют это состояние «скрытым» или латентным диабетом — преддиабетом, когда нарушения уже начались, но стандартные анализы еще не показывают критических значений.

При скрытом диабете пик сахара может приходиться на ночное время или возникать после еды, поэтому обычный утренний анализ крови его не фиксирует.

Эндокринологи выделяют 7 ранних симптомов, требующих внимания:

1. Неутолимая жажда и сухость во рту. Один из самых классических признаков. Человек начинает пить намного больше обычного, но чувство сухости не проходит. Объем потребляемой жидкости может превышать 3 литра в сутки.
2. Учащенное мочеиспускание, особенно ночью. Прямое следствие усиленного потребления жидкости. Почки работают в усиленном режиме, чтобы отфильтровать лишнюю глюкозу. Позывы в туалет учащаются и нередко заставляют просыпаться несколько раз за ночь.
3. Постоянная усталость и слабость. Глюкоза — основной источник энергии для клеток. При нарушении усвоения инсулина сахар не может попасть внутрь клеток и остается в крови. Мышцы и органы голодают, что вызывает хроническую усталость даже при отсутствии серьезных нагрузок.
4. Необъяснимые изменения веса. Некоторые пациенты худеют без видимых причин: организм, не получая энергию из глюкозы, начинает расщеплять жиры и мышцы. Другие, наоборот, набирают вес из-за постоянного чувства голода и переедания.
5. Повышенный аппетит (особенно тяга к сладкому). Инсулин не справляется со своей задачей, клетки «голодают», и мозг подает сигнал: нужна энергия. Возникает постоянное чувство голода, которое сложно утолить.
6. Проблемы с кожей и слизистыми. Кожа становится сухой, появляется зуд и шелушение. Один из самых характерных признаков — черный акантоз: темные бархатистые пятна в складках кожи (шея, подмышки, пах), свидетельствующие об инсулинорезистентности. Также могут появляться грибковые инфекции, долго не заживающие ранки и фурункулы .
7. Снижение зрения. Повышенный уровень сахара вызывает обезвоживание тканей, в том числе хрусталика глаза. Это приводит к временному ухудшению зрения: появляется туман, пелена, предметы могут видеться нечетко.

Скрытый диабет чаще развивается у людей с лишним весом, гипертонией, повышенным холестерином, а также у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Масштабное финское исследование, в котором за участниками наблюдали более 30 лет, показало пугающие результаты: у людей, которые одновременно курят, злоупотребляют алкоголем и пренебрегают физической активностью, уже к 36 годам фиксируются серьезные метаболические нарушения и снижение психологического благополучия.

Алкоголь и жирная пища — идеальные партнеры по разрушению печени. Организм бросает все силы на нейтрализацию спирта, и в это время жиры из еды не перерабатываются, а откладываются прямо в печени, вызывая гепатоз.

Кроме того, алкоголь снижает самоконтроль: под его воздействием человек съедает на 20–30% больше запланированного, выбирая максимально калорийную еду. Новейшие данные показывают: спиртное нарушает микробиоту кишечника, а ее дисбаланс напрямую связан с тягой к перееданию и ожирением.

Миф о том, что сигареты помогают не толстеть, разбивается о факты. Никотин действительно немного подавляет аппетит и ускоряет обмен веществ на короткое время, но он же усиливает инсулинорезистентность. Курильщики с ожирением имеют значительно более высокий риск диабета, чем некурящие люди с тем же весом.

Курение притупляет вкусовые рецепторы. Еда кажется менее насыщенной, и человек начинает искать более острые, соленые и "химические" вкусы, то есть тянется к ультра-обработанным продуктам, которые ведут к перееданию.

Пока в мире бьют тревогу из-за роста детского ожирения (сегодня каждый десятый ребенок в возрасте от 5 до 19 лет живет с избыточным весом), многие государства превращают школьные столовые в базу для здорового будущего страны.

Здесь действует не просто система столовых, а государственная философия сёкуику (пищевое воспитание). Закон о школьных обедах был принят еще в 1954 году, и с тех пор обед — это полноценный учебный час, а не перерыв. Меню с упором на рис, рыбу, овощи и молоко. Японцы стараются использовать до 70% местных сезонных продуктов.

Дети сами дежурят в столовых, разносят еду и убирают за собой. Это воспитывает ответственность и уважение к труду и еде.

В Германии качество школьных обедов регулирует Немецкое общество питания (DGE) с его строгим стандартом качества. Основной упор на цельнозерновые продукты, нежирное мясо, рыбу, много овощей. Сладкие напитки под запретом. Особое внимание уделяется молоку: эксперты напоминают, что оно необходимо для развития интеллекта и плотности костей.

Америка, столкнувшаяся с эпидемией ожирения, пошла путем жестких реформ. Здесь действуют федеральные стандарты питания, которые значительно ужесточились за последние годы. Меню стало содержать меньше жиров, сахара и соли. Упор делается на фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Для детей из малообеспеченных семей предусмотрены бесплатные завтраки и обеды, а в некоторых округах Техаса, например, запущены пилотные проекты по предоставлению бесплатных ужинов.

В странах с высоким социальным расслоением школьное питание стало главным инструментом поддержки. Бразильская национальная программа школьного питания (PNAE) — одна из старейших и крупнейших в мире. Она не только кормит детей, но и поддерживает местных фермеров: не менее 30% продуктов должно закупаться у местных сельхозпроизводителей.

В Индии и Индонезии сегодня также внедряются масштабные программы всеобщего бесплатного школьного питания, чтобы разорвать порочный круг бедности и недоедания.

После двух крупных массовых отравлений в школах в 2000-х годах Южная Корея радикально изменила подход. Был принят закон, запрещающий передавать приготовление обедов на аутсорсинг частным компаниям.

Сегодня более 94% школ готовят еду самостоятельно, прямо на месте. Это позволяет жестко контролировать качество сырья и процесс приготовления. Также здесь активно внедряют образовательные программы, чтобы дети понимали, как еда влияет на их здоровье.

Впервые за историю наблюдений число детей с ожирением превысило количество их сверстников, страдающих от дефицита массы тела (недовеса). Это символический переход, знаменующий смену глобальной повестки: мир больше не может думать о детском недоедании как о единственной главной угрозе. Теперь «двойное бремя» недоедания и переедания давит на систему здравоохранения одновременно.

Динамика роста пугает своей скоростью. За последние 20 с лишним лет показатель вырос более чем в три раза: если в 2000 году доля детей с ожирением составляла около 3%, то сегодня она достигла 9,4% . Если же взять более длительный горизонт в 40 лет, то рост является десятикратным.

Эксперты ВОЗ и ЮНИСЕФ указывают на комплекс факторов:

• Маркетинг и доступность. Агрессивная реклама продуктов с высоким содержанием сахара, соли и вредных жиров нацелена непосредственно на детскую аудиторию.
• Изменение рациона. Ультраобработанные продукты и сладкие напитки стали дешевле и доступнее, чем свежие овощи, фрукты и цельнозерновые продукты, особенно в городах.
• Снижение активности. Рост экранного времени, уменьшение количества безопасных мест для игр на открытом воздухе и сокращение часов физкультуры ведут к энергетическому дисбалансу.

Ожирение в детстве — это не просто эстетическая проблема, это прямой путь к развитию хронических неинфекционных заболеваний в молодом возрасте: диабета 2-го типа, сердечно-сосудистых патологий, болезней суставов и некоторых видов рака. Кроме того, дети с ожирением часто сталкиваются с буллингом и низкой самооценкой, что ведет к тревожности и депрессии.

В фармацевтике есть проверенные десятилетиями решения. Одно из них — использование безопасных консервантов, таких как бензиловый спирт, в качестве вспомогательного вещества для обеспечения стабильности и стерильности лекарственных форм.

Люди, принимающие препараты на основе семаглутида и тирзепатида, отмечают значительное снижение аппетита, что напрямую влияет на структуру и размер их потребительской корзины:

• Исследование Корнельского университета показало, что домохозяйства, где хоть один член семьи применяет уколы, сокращают расходы на продукты на 5.3–8.2% в течение первых шести месяцев.
• Меньше перекусов и готовой еды. Покупатели реже берут снеки, печенье, пиццу, наггетсы и другие калорийные готовые варианты. Траты на алкоголь также имеют тенденцию к снижению.
• Новый тренд на «нутриент-плотные» продукты. Запрос смещается с просто маленьких порций на больше пользы в меньшем объеме. Растет спрос на продукты, богатые белком, клетчаткой, витаминами. Данные Университета Калифорнии говорят, что пользователи уколов начинают потреблять на 55% больше фруктов и овощей.

Marks & Spencer, Morrisons, Co-op запустили линейки готовых блюд с повышенной плотностью питательных веществ, Nestlé - замороженные блюда и закуски с высоким содержанием белка, клетчатки и ключевыми питательными веществами. Ocado ввели в продажу стейки весом 100 г (вместо стандартных 200-250 г) в ответ на спрос на меньшие порции. Эти шаги — часть новой бизнес-стратегии. Крупные компании стремятся диверсифицировать портфели, чтобы компенсировать потенциальное падение продаж традиционных высококалорийных продуктов.

Сфера общественного питания ощущает изменения острее всего. По данным опросов, почти треть пользователей уколов стали реже ходить в рестораны и бары. Фастфуд и рестораны быстрого обслуживания в США уже фиксируют снижение продаж. Рестораны высокой кухни создают меню для «осознанного питания», учитывающее в том числе и тех, кто принимает подавляющие аппетит препараты.

Уколы стройности запустили цепную реакцию в потребительской экономике. Ритейл и пищевая промышленность вынуждены переходить от модели «больше, дешевле, калорийнее» к парадигме «меньше, но качественнее, питательнее». Победят те, кто увидит в этом не угрозу продажам, а возможность для инноваций и построения новых, доверительных отношений с клиентом, заботящимся о своем здоровье.

Агонисты GLP-1 — это современный инструмент, который помогает легче прийти к здоровому весу. Он мягко регулирует аппетит, позволяя естественным образом выбирать меньшие порции и реже испытывать чувство голода. Это большое преимущество! А чтобы это преимущество превратилось в красивое, здоровое и сильное тело, важно поддержать организм правильным рационом.

Поскольку объем пищи уменьшается, каждая порция должна быть максимально питательной. Это не ограничение, а возможность научиться питаться осознанно и давать телу именно то, что ему нужно для энергии и здоровья.

Делайте ставку на белок — ваши мышцы скажут «спасибо». Препараты помогают снизить вес, а белок помогает сохранить мышечную ткань, чтобы тело стало не просто легким, но и подтянутым. Достаточное количество белка также усиливает чувство сытости и защищает метаболизм. Цель: 1.6–2.2 г белка на кг желаемого веса в день. Полноценные источники белка: куриная грудка, индейка, рыба, яйца, творог, тофу, чечевица, нут.

Бурый жир (brown adipose tissue, BAT) — особый тип жировой ткани, который не накапливает лишние калории, а сжигает их для выработки тепла. Он особенно активен у младенцев, но сохраняется и у взрослых. Именно эта ткань лежит в основе идей об «ускорении метаболизма холодом».

Когда тело сталкивается с низкой температурой:

• Активируется бурый жир, начинает сжигать жирные кислоты и глюкозу для генерации тепла.
• Энергозатраты организма повышаются, но умеренно — эффект не сравним с интенсивной физической активностью.
• Метаболизм липидов и сахаров временно улучшается, что может быть полезно для обмена веществ.

Метаанализ показал: воздействие холодом (16–19 °C) увеличивает активность BAT и расход энергии, а также усиливает использование жировых кислот. Также отмечается улучшение метаболизма глюкозы и жиров при холодовой активации, но эффекты на уровень инсулина и контроль веса ограничены.

Холод сам по себе не гарантирует значительную потерю веса. Вклад BAT в суточный расход энергии меньше, чем у полноценного питания и физической активности. Кроме того, организм может компенсировать холод повышением аппетита или другими адаптивными реакциями.

Холод активирует бурый жир и слегка ускоряет метаболизм, но это скорее полезный бонус для обмена веществ, а не самостоятельный способ похудения. Узнайте, что помогает похудеть на уровне метаболизма в нашей статье.

В крупных обзорах и метаанализах исследователи сравнили разные «популярные» подходы:

Силовые тренировки: улучшают состав тела и помогают сохранять и наращивать мышечную массу, которая связана с более высоким расходом энергии в покое. Но в среднем это не “ускорение на +500 ккал в день”, а более скромный вклад, который сильно варьируется в зависимости от человека.

Новое крупное исследование, опубликованное в журнале The Lancet Public Health, показывает, что ежедневная активность в 7 000 шагов связана с заметным снижением риска развития серьёзных заболеваний, включая диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания, деменцию, депрессию и даже общую смертность.

Исследование показало, что у участников, получавших семаглутид, основное вещество Оземпика, в течение 9 недель снизились тяга к алкоголю, объём употребления и частота тяжёлых дней употребления по сравнению с плацебо. Авторы делают вывод, что это первичное доказательство и нужны более крупные исследования, чтобы оценить возможную роль препаратов GLP-1 в лечении алкогольной зависимости.

На фоне этих данных в СМИ уже появились формулировки вроде «препарат, тормозящий запои». Однако специалисты подчёркивают, что Оземпик официально одобрен только для лечения диабета и ожирения и не предназначен для терапии алкогольной зависимости.

В обзорной работе 2023 года, опубликованной в журнале Nutrients, учёные проанализировали физиологические и психологические эффекты читмилов и чит-дней. Авторы пришли к выводу, что такие приёмы пищи часто приводят к значительному превышению суточной калорийности, что нивелирует дефицит калорий, созданный в предыдущие дни, и замедляет снижение веса.

В другом обзоре, посвящённом интервальному голоданию и циклам ограничений, отмечается, что после периодов строгой диеты и последующего «разрешённого» переедания у людей усиливается аппетит и снижается контроль над объёмом пищи. Это повышает вероятность повторных срывов и ухудшает долгосрочные результаты похудения.

Кроме того, однократное переедание не ускоряет метаболизм и не даёт долгосрочных гормональных преимуществ. Кратковременное увеличение калорийности не компенсирует вред от избытка энергии и не способствует жиросжиганию.

В недавнем клиническом исследовании 2023 года снижение количества сахара в рационе показало себя эффективным в похудении. Отдельные рандомизированные исследования, когда сахар (часто из сладких напитков) был заменён на воду или напитки без сахара, показали снижение веса и улучшение метаболических маркеров. Такие результаты говорят о том, что отказ от сахара может помочь снизить массу тела, по крайней мере, в краткосрочной перспективе.

Сам по себе сахар не приводит к ожирению, а его исключение к похудению. Учёные предупреждают — отказ от сахара сам по себе не гарантирует похудение, если не снизилась общая калорийность (то есть если человек просто заменил сладости на другие продукты с тем же количеством калорий). В одном обзоре отмечается, что при равной калорийности и составе рационов разница в потере веса с сахаром и без него не обнаружена.

Важно не только убрать сахар, но и подобрать ему правильную замену. Если сладости заменяются водой, овощами или полезной едой — это помогает похудеть. Но если вместо сахара человек начинает есть другие калорийные продукты (солёные, жирные, мучные), то результата не будет: общая калорийность остаётся высокой, вес не снижается.

Один день переедания не обязательно приводит к набору жира, а один день голодания не «сжигает» его обратно. Лишние углеводы, соль и жир — часто причина временных отёков и задержки воды, но не жира.

По данным исследования голодание не улучшает обмен веществ, при этом оно может:

• спровоцировать резкие скачки сахара и тягу к сладкому;
• повысить уровень кортизола (гормона стресса);
• привести к повторному перееданию.

Врачи называют этот цикл «биохимической компенсацией»: организм отвечает на резкое ограничение сильным аппетитом.

• Алкоголь усиливает риск желудочно-кишечных побочных эффектов. Семаглутид и тирзепатид могут вызывать тошноту в начале терапии и при титрировании дозировки. Врачебные наблюдения показывают, что даже умеренное употребление алкоголя у некоторых людей усиливает тошноту.
• Алкоголь влияет на уровень сахара в крови. GLP-1 препараты помогают стабилизировать глюкозу, а алкоголь, наоборот, вызывает её колебания. Такое сочетание иногда приводит к головокружению или слабости.
• Усиление обезвоживания. И алкоголь, и препараты GLP-1 могут вызывать обезвоживание: один за счёт мочегонного эффекта, второй — из-за снижения аппетита и изменения пищеварения. Это повышает риск головной боли, тахикардии и слабости.
• Препараты уменьшают тягу к алкоголю. Интересный факт: исследователи заметили, что семаглутид воздействует на центры вознаграждения в мозге, поэтому у некоторых людей уменьшается желание употреблять алкоголь.

Хотя строгих запретов на сочетание алкоголя с семаглутидом или тирзепатидом нет, специалисты подчёркивают: организм реагирует на комбинацию индивидуально, алкоголь способен усиливать побочные эффекты и снижать эффективность лечения.

Лучший подход — осторожность, умеренность и наблюдение за реакцией организма. Если симптомы усиливаются, важно сообщить об этом врачу и скорректировать образ жизни или схему терапии.

Недавний метаанализ показал, что высокий уровень потребления магния (или его достаточный уровень в крови) ассоциирован с меньшим риском метаболического синдрома — то есть с более стабильным обменом веществ и меньшей вероятностью ожирения, инсулинорезистентности и сахарного диабета.

В ряде клинических исследований у людей с избыточным весом или склонных к метаболическим нарушениям пероральный приём магния улучшал чувствительность к инсулину — что критично для контроля сахара, предотвращения переедания и накопления жира.

Исследования также связывают магниевую недостаточность с плохим сном и повышенной тревожностью. В рандомизированных контролируемых испытаниях добавки магния снижали выраженность бессонницы и улучшали сон, что помогает регулировать аппетит и уровень стресса.

• Стабильный сон и снижение стресса. Магний помогает «успокоить» нервную систему и улучшить сон — это уменьшает вероятность переедания и снижает тягу к сладкому.
• Поддержка метаболизма. При достаточном магнии инсулин действует лучше, организм эффективнее обрабатывает глюкозу и жиры — это снижает риск накопления лишнего жира.
• Снижение воспаления и улучшение метаболических показателей. Магний снижает воспаление и помогает поддерживать нормальный уровень сахара, что полезно при похудении.
• Защита при стрессах. Стресс усиливает выработку гормонов, которые могут мешать похудению — магний сглаживает стрессовую реакцию.

В одном из последних обзоров показано, что алгоритмы машинного обучения могут предсказывать риск ожирения у детей и взрослых намного точнее стандартных методов, на уровне экспертов.

В другом исследовании ИИ смог заранее определить, сколько веса человек потеряет через 6 месяцев, используя данные всего первых двух недель программы похудения. Это открывает путь к персональному подбору стратегий похудения.

Также доказано, что приложения с ИИ-коучем помогают снижать вес не хуже фитнес тренеров и диетологов. Пользователи уменьшали переедание и улучшали питание уже в первые недели. Например, пользователь смог снизить вес на 13 кг за 2 месяца, пользуясь только ИИ-коучем без диетолога и тренера.

ИИ анализирует сотни факторов, которые человек обычно не учитывает: скорость еды и моменты переедания, связь сна и набора веса, биомаркеры риска (глюкоза, активность, пульс), реакцию организма на разные продукты. Кроме того, модели могут «увидеть» скрытые закономерности: например, почему две одинаковые диеты дают разный результат.

Учёные часто используют классификацию продуктов по степени обработки NOVA. Согласно классификации продукты делятся на 4 группы: необработанные или минимально обработанные(овощи, фрукты, мясо), обработанные кулинарные ингредиенты (ускус, масла, соль, крахмал...), обработанные продукты (всё, что варилось, сушилось, консервировалось и т.д.), ультрапереработанные продукты(продукты, сделанные из множества ингредиентов, которых обычно нет на домашней кухне. В них часто добавляют сахар, жиры, масла, усилители вкуса, красители, ароматизаторы, подсластители, модифицированные крахмалы. Кроме того, такие продукты проходят сложные этапы обработки).

В недавнем испытании половина участников получали диету с преимущественно минимально обработанными продуктами, а вторая группа с продуктами с ультраобработкой, при этом обе группы были сбалансированы по белкам, жирам, углеводам, соли и клетчатке согласно национальным рекомендациям.

Результат: группа с минимально обработанной диетой потеряла в среднем 2,06% массы тела за 8 недель, тогда как группа, потреблявшая продукты ультраобработки — лишь 1,05%. Соответственно, разница была примерно вдвое в пользу минимальной обработки.

Ультраобработанные продукты часто имеют более высокую энергетическую плотность — больше калорий на тот же объём пищи. Они чаще имеют мягкую текстуру и быстрее съедаются. Всё это может приводить к случайному перееданию. Минимально обработанные продукты могут дольше насыщать и снижать чувство голода лучше при таком же составе нутриентов.

Переработанные продукты могут «замедлять» успех даже при хорошем контроле питания. Поэтому при снижении веса стоит не только считать калории, но и уделять внимание степени обработки продуктов — выбор в пользу минимальной обработки может удвоить эффект.

Инсулинорезистентность — это состояние, при котором клетки организма хуже реагируют на гормон инсулин. Обычно такую проблему связывают с ожирением, но исследования показывают: даже при нормальном или низком индексе массы тела (ИМТ) у людей может развиваться инсулинорезистентность.

Индекс массы тела не всегда отражает реальные объёмы жировой ткани. У людей с нормальным весом может быть повышено содержание висцерального жира или жира в печени — даже при нормальной массе тела — и именно он может нарушать действие инсулина.

Дисфункция жировой ткани и её влияние. Жировая ткань выделяет цитокины и адипокины (бактериальные медиаторы жира), которые могут нарушать реакцию клеток на инсулин — даже если общая масса жира невысока.

Белок — основа мышечной ткани, ферментов и гормонов. Он необходим для восстановления клеток и поддержания обмена веществ. С возрастом потребность в белке возрастает, особенно после 40–45 лет, когда начинается естественная потеря мышечной массы — саркопения. На этом фоне идея «добавить белка» выглядит логичной: чем больше протеина, тем дольше сохраняются мышцы и энергия.

Клинические данные подтверждают, что умеренно повышенное потребление белка (около 1,2–1,6 г на килограмм массы тела в день) действительно помогает сохранить мышечную массу при похудении или в пожилом возрасте. Однако избыточное количество белка не усиливает эффект сброса лишнего веса, не приводит к ускорению метаболизма или росту мышц.

Большинство популярных «протеиновых» продуктов содержат не так уж много белка, но много сахара, жира и искусственных добавок. Например, «протеиновый» батончик может содержать 10–12 г белка, что эквивалентно одному стакану кефира, но при этом содержать до 250 ккал и 20 г сахара. Многие продукты с пометкой high protein — это скорее десерты с добавкой белкового порошка, чем полноценное питание.

Дополнительные источники белка оправданы:

• при снижении веса без тренировок, чтобы меньше терять мышечную массу;
• при высоких физических нагрузках или занятиях силовым фитнесом;
• в период восстановления после болезней или травм;
• у пожилых людей для профилактики саркопении.

В остальных случаях достаточно обычного рациона, включающего с мясо, рыбу, яйца, бобовые и молочные продукты.

После 45 лет организм постепенно теряет мышечную массу — этот процесс называется саркопенией. Он связан с изменением гормонального фона, снижением физической активности и чувствительности тканей к аминокислотам.

У взрослых без регулярных нагрузок мышечная масса может уменьшаться примерно на 1 % в год после 40–45 лет. Потеря мышц снижает количество калорий, которые организм расходует в покое, и повышает риск инсулинорезистентности.

Мышцы — это активная ткань, которая расходует глюкозу и жирные кислоты. Когда мышц становится меньше, клетки хуже усваивают глюкозу, а уровень сахара в крови повышается. Это может приводить к набору жира, особенно в области живота.

В исследовании, опубликованном в Diabetes Care (2005), мужчины старшего возраста с диабетом 2 типа, занимавшиеся силовыми тренировками дважды в неделю, улучшили показатели инсулинорезистентности и уменьшили объём абдоминального жира без строгой диеты. Другие данные подтверждают, что даже умеренные силовые тренировки активируют гены, участвующие в липолизе — расщеплении жиров.

По данным тренировки 1–3 раза в неделю безопасны и эффективны для большинства людей 45–70 лет. Два занятия в неделю — практичный минимум, при котором повышается сила, улучшается состав тела и чувствительность к инсулину.

Исследование, опубликованное на PubMed Central, показывает, что высокая концентрация фруктозы стимулирует образование триглицеридов в печени и может способствовать развитию неалкогольной жировой болезни печени.

После попадания в организм фруктоза быстро усваивается клетками печени, минуя обычные механизмы контроля обмена глюкозы. Это ведёт к активному синтезу жирных кислот и снижает их сжигание. Накопление фруктозы в гепатоцитах усиливает выработку липидов и нарушает энергетический баланс клеток печени.

При превышении способности кишечника перерабатывать фруктозу её избыток попадает в печень, где усиливает синтез жира и провоцирует воспаление. Даже без переедания это может привести к накоплению липидов в тканях. Эксперимент, опубликованный в Frontiers in Pharmacology, показал, что у животных, получавших фруктозу в дополнение к обычному рациону, развивались признаки жировой болезни печени и нарушался обмен веществ.

Даже у людей с нормальной массой тела регулярное употребление напитков с высоким содержанием фруктозы может способствовать отложению жира в печени, создавая своего рода «метаболический тупик». Печень, перегруженная жиром, перестает адекватно реагировать на инсулин и это закладывает основу для инсулинорезистентности. Снижение количества сладких напитков и продуктов с добавленным сиропом — простой способ уменьшить риск метаболических нарушений.

Свет, особенно в диапазоне синих и ярких утренних волн, активирует нейроны в супрахиазматическом ядре — «внутренних часах» мозга. Это ядро регулирует выработку мелатонина, кортизола и инсулина. Утренний свет синхронизирует ритмы печени и поджелудочной железы, помогая им эффективнее перерабатывать глюкозу в течение дня.

Наблюдательное исследование у взрослых показало: люди, получающие больше света в утренние часы (примерно 8:00–12:00), имеют более низкий индекс массы тела. Учёные считают, что свет помогает телу эффективнее использовать энергию.

В свежем эксперименте выяснилось, что утренний свет меняет активность генов в жировой ткани. У здоровых людей и у тех, кто имеет диабет 2 типа, эти изменения разные, но в обоих случаях организм начинает активнее перерабатывать энергию. А вот ночной свет работает наоборот: если в спальне слишком ярко, уровень сахара утром повышается, а чувствительность к инсулину снижается.

Если человек поздно просыпается или почти не видит солнечного света утром, внутренние часы сбиваются. Гормоны выделяются «не вовремя», и тело хуже использует энергию из пищи. Такая рассинхронизация повышает риск набора веса и инсулинорезистентности.

Сразу после пробуждения проведите 20–30 минут у окна или на улице — даже пасмурное небо даёт нужный сигнал организму. Вечером снижайте яркость света и избегайте экранов с холодным свечением. Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время: регулярность усиливает действие света.

Исследование показало: уже через пять ночей с продолжительностью сна менее пяти часов уровень гормона голода грелина повышается примерно на 15%, а концентрация лептина — гормона насыщения — падает. В результате человек начинает чаще испытывать чувство голода, особенно тягу к сладкому и жирной пище.

Когда мозг недополучает отдых, он активнее реагирует на сигналы, связанные с быстрым источником энергии — углеводами. В экспериментах участники после недосыпа выбирали продукты с более высокой калорийностью и чаще переедали даже при одинаковом рационе.

Нарушения сна снижают способность клеток реагировать на инсулин. В течение всего нескольких дней недосып может повысить уровень глюкозы. Организм начинает работать в «режиме стресса»: повышается кортизол, и тело начинает запасать энергию в виде жира, чаще всего — в области живота. Исследования показали, что у людей, регулярно спящих менее шести часов в сутки, риск развития инсулинорезистентности и метаболического синдрома выше по сравнению с теми, кто спит 7–8 часов.

Регулярный и достаточный сон помогает стабилизировать уровень сахара и аппетит. Оптимальное время сна для большинства взрослых — от 7 до 9 часов. Важно соблюдать не только длительность, но и ритм сна: ложиться и вставать в одно и то же время, избегать яркого света вечером и проводить утром хотя бы 20 минут на дневном свете.

Организм человека живёт по внутренним биологическим часам — циркадным ритмам, которые регулируют сон, уровень гормонов и обмен веществ. Утром клетки более чувствительны к инсулину и эффективнее используют энергию из пищи. К вечеру эта чувствительность снижается, поэтому поздние ужины и перекусы чаще приводят к скачкам сахара и накоплению жира.

Исследования показывают, что время еды влияет на обмен веществ не меньше, чем её состав. Обзор, опубликованный в журнале Nutrients, отмечает: питание, согласованное с циркадными ритмами — например, основной приём пищи в первой половине дня, — помогает улучшить чувствительность к инсулину и уровень глюкозы.

В клиническом исследовании, опубликованном в Clinical Nutrition (2025), участники, придерживавшиеся режима раннего ограниченного питания (последний приём пищи задолго до сна), показали улучшение работы поджелудочной железы и снижение уровня инсулина.

Метаанализ, опубликованный в Nutrition Journal (2025), подтвердил, что интервальное голодание (например, режим 16/8, когда питание ограничено восьмичасовым окном) помогает снизить уровень инсулина и улучшить показатели сахара в крови.

Когда приём пищи совпадает с естественными биоритмами, организму проще поддерживать стабильный уровень сахара и энергии. Завтрак и обед становятся не просто приёмами пищи, а сигналами для метаболизма. Питание в «неподходящее» время, особенно поздно вечером, сбивает внутренние часы, нарушает выработку инсулина и может способствовать развитию метаболических нарушений.

Кишечник — это сложная экосистема, в которой живут триллионы бактерий. Они помогают переваривать пищу, вырабатывать витамины и влияют на уровень сахара и аппетит.

Если рацион состоит в основном из жирной и сладкой пищи с малым количеством клетчатки, баланс бактерий нарушается — возникает дисбиоз. В этих условиях часть микробов начинает выделять липополисахариды (LPS), которые проникают через стенку кишечника в кровь и вызывают лёгкое, но хроническое воспаление. Оно не вызывает температуры или боли, но постоянно нагружает организм и иммунную систему и мешает клеткам нормально реагировать на инсулин.

Исследование, опубликованное в Frontiers in Nutrition (2025), показало, что высокий уровень LPS связан с инсулинорезистентностью и накоплением жира даже без переедания. Учёные называют этот процесс «ось кишечник–воспаление–метаболизм»: питание влияет на микробиоту, та — на воспаление, а воспаление — на обмен веществ.

Избыточный вес — лишь внешнее проявление более глубинных процессов, в которых ключевую роль играет инсулинорезистентность. Это состояние, при котором клетки организма — мышцы, печень и жировая ткань — перестают нормально реагировать на инсулин. Чтобы удерживать уровень сахара в крови, поджелудочная железа начинает вырабатывать всё больше гормона. Возникает гиперинсулинемия, запускающая цепную реакцию: накопление жира, хроническое воспаление и ускоренное старение тканей.

По данным исследований, опубликованных в Cell Metabolism (2024), инсулинорезистентность может формироваться даже у людей с нормальным индексом массы тела. Причина в том, что при избытке калорий — особенно из сладких и жирных продуктов — клетки печени и мышц начинают накапливать жир. Эти жировые капли мешают нормальной работе митохондрий — «энергетических станций» клеток — и вызывают окислительный стресс (то есть повреждение клеток активными формами кислорода). Организм отвечает на это воспалением, и в результате клетки перестают реагировать на инсулин.

Такое состояние получило название метаболическое ожирение при нормальной массе тела (MONW — Metabolically Obese Normal Weight). У таких людей часто отмечаются повышенные уровни триглицеридов, высокий инсулин натощак, сонливость и усталость после еды, а также трудности с контролем аппетита. Внешне человек может быть стройным, но внутри уже идёт процесс метаболического дисбаланса — именно он со временем приводит к ожирению, диабету и сердечно-сосудистым болезням.

В исследовании Гарвардской школы общественного здравоохранения (2025) учёные обнаружили, что даже небольшое накопление жира в печени запускает образование активных форм кислорода (ROS), которые повреждают митохондрии и нарушают переработку глюкозы. Митохондриальная дисфункция становится одной из первых, ещё «невидимых» стадий метаболического расстройства, предшествующих развитию диабета и ожирения.

Действительно, углеводы участвуют в механизме водного баланса. Организм хранит их в виде гликогена в мышцах и печени, при этом на каждый грамм гликогена удерживается 3–4 грамма воды. Это естественный и необходимый процесс, обеспечивающий нормальный обмен веществ, работу мозга и физическую выносливость.

Чтобы получить избыток углеводов, при малоподвижном образе жизни человеку нужно съедать более 350 грамм углеводов в день — эквивалент примерно 600 граммов молочного шоколада или двух батонов хлеба. Для большинства людей такие объёмы нетипичны.

Отёчность лица чаще связана не с углеводами, а с другими факторами: избытком соли, алкоголем, нарушением сна, стрессом и гормональными изменениями. Влияние может оказывать и состав микрофлоры кишечника. Все эти причины значительно сильнее влияют на задержку жидкости, чем порция риса или съеденная булочка.

Кроме того, резкое исключение углеводов из рациона действительно может уменьшить массу тела, но это происходит за счёт потери воды, а не жира. Такой эффект кратковременный и не имеет отношения к реальному изменению состава тела.

Вопрос о том, сколько раз в день лучше питаться, остаётся предметом обсуждений среди врачей, диетологов и самих людей, следящих за здоровьем. Одни утверждают, что нужно есть каждые 2–3 часа, другие — что достаточно одного приёма пищи в день. Чтобы разобраться, стоит обратиться к крупным научным обзорам последних лет.

Метаанализ 2023 года показал: режим питания с тремя приёмами пищи в день и интервалами более 4–5 часов связан с более благоприятными показателями обмена веществ, чем другие варианты. Регулярный завтрак, обед и ужин поддерживают стабильный уровень энергии, помогают лучше регулировать аппетит и снижают риск резких скачков сахара в крови. Наоборот, привычка часто пропускать завтрак или обед может увеличить вероятность проблем с сердечно-сосудистой системой и метаболизмом.

Есть и данные в пользу более редкого питания. В 2024 году в JAMA Network Open вышел метаанализ, где сравнивались традиционный режим и варианты с ограниченным окном приёма пищи (например, 8–10 часов в день). Оказалось, что сокращение количества приёмов пищи до 2–3 иногда помогает немного быстрее снижать вес. Однако исследователи подчёркивают: разница невелика, и в долгосрочной перспективе главное — общее качество рациона и баланс калорий.

Иногда экспериментируют с питанием всего один раз в день. Такой подход действительно может привести к снижению веса, но часто сопровождается побочными эффектами: ухудшением сна, трудностями с получением достаточного количества витаминов и минералов, а также социальными неудобствами — сложно ходить в рестораны или ужинать вместе с семьёй. Поэтому этот режим считается слишком жёстким и небезопасным для большинства людей.

Популярный совет есть по чуть-чуть 5–6 раз в день тоже не имеет серьёзных научных подтверждений. Американский комитет по питанию отметил: убедительных данных, что частые перекусы помогают контролировать вес или улучшают здоровье, нет. Гораздо важнее, какие продукты человек выбирает и насколько сбалансирован его рацион, чем то, сколько именно раз в день он садится за стол.

Оптимальный режим питания — три полноценных приёма пищи в день. Он лучше всего сочетается с физиологией организма и привычным образом жизни. Эксперименты с редким или слишком частым питанием могут иметь временный эффект, но не дают устойчивых преимуществ для здоровья.

Современные исследования всё активнее рассматривают роль «жгучих» ингредиентов (например, капсаицина из перца чили) в контроле аппетита и похудении. В недавнем исследовании, проведённом в Университете штата Пенсильвания, было выявлено, что умеренно острая пища замедляет темп поглощения пищи и уменьшает общий объём потребления калорий.

Также метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний, опубликованных в British Journal of Nutrition (2023), продемонстрировал, что добавление капсаицина даёт умеренное снижение индекса массы тела (ИМТ), массы тела и окружности талии у лиц с избыточным весом и ожирением.

В сентябре 2023 года было опубликовано исследование Quantifying snooze behavior, основанное на данных более чем 3 миллионов пользователей мобильного приложения для трекинга сна. Оно стало одним из крупнейших в области изучения привычек пробуждения. Результаты показали, что около 80% утренних будильников откладывается хотя бы один раз.

Регулярное откладывание будильника сопровождается фрагментацией сна и прерыванием фазы «быстрого движения глаз» (REM-сон). Эта стадия играет ключевую роль в когнитивных функциях, эмоциональной регуляции и восстановлении организма. Таким образом, при использовании функции «ещё 5 минут» человек не получает дополнительного качественного отдыха, но подвергает организм кратковременному стрессу.

Прямой связи между привычкой откладывать будильник и набором лишнего веса исследование не выявило. Однако оно косвенно указывает на более глубокую проблему — нарушения режима сна.

Авторы работы отмечают, что у значительной части участников отсутствовала стабильность в режиме: люди ложились и вставали с постели каждый день в разное время. Подобные колебания приводят к ухудшению качества.

За последние 10 лет российская фармацевтика прошла путь от производства дженериков до амбициозных проектов в области инновационных препаратов. Но что нужно, чтобы страна стала полноценным игроком на глобальном фармрынке? Гендиректор «Герофарм» Петр Родионов в эксклюзивном интервью порталу Ведомости

К 2030 году затраты на научные исследования в России должны достичь 2% ВВП. Но как привлечь частный бизнес в высокорисковые проекты? Родионов уверен: без четких правил игры и защиты прав инвесторов прорыв невозможен. Почему сегодня компании не спешат вкладываться в разработку новых молекул и какие меры могут изменить ситуацию?

Каждый третий россиянин страдает от лишнего веса, а это — прямой путь к диабету, гипертонии и сокращению жизни. Но что если снижение массы тела всего на 10 кг может подарить человеку дополнительные 4 года? Как препараты вроде «Семавика» и «Седжаро» (российских аналогов «Оземпика» и «Мунджаро») помогают бороться с эпидемией ожирения и почему их пока не включат в госпрограммы?

Раньше на создание нового препарата уходило 10–15 лет. Технологии ИИ сокращают этот срок минимум на 3 года. Как нейросети уже сегодня помогают ученым отбирать лучшие молекулы-кандидаты и можно ли доверять алгоритмам в таком ответственном деле?

Хотите узнать больше о будущем российской фармацевтики, новых лекарствах и стратегии «Фарма 2030»? Читайте полную версию интервью с Петром Родионовым →